Resumo A doença periodontal resulta da interação entre bactérias patogênicas que colonizam os filmes supra e subgengival e o hospedeiro e deflagram uma resposta inflamatória local, com efeitos sistêmicos, que leva à destruição imunomediada dos tecidos de sustentação dos dentes e do osso alveolar. Vias imunológicas e fatores genéticos predisponentes comuns à doença periodontal e às doenças reumáticas, entre elas o lúpus eritematoso sistêmico, vêm sendo descritos. Relatos de caso sugeriram maior gravidade da doença periodontal em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. No entanto, estudos que avaliaram as influências do tratamento de uma sobre as manifestações da outra apresentaram resultados conflitantes.

Abstract Periodontal disease results from the interaction between pathogenic bacteria that colonize supragingival and subgingival biofilms and the host, triggering an inflammatory response, with systemic effects leading to immune-mediated destruction of the attachment apparatus and loss of supporting alveolar bone. Immunological pathways and predisposing genetic factors common to periodontal disease and rheumatic diseases, including systemic lupus erythematosus, have been described. Case reports have suggested greater severity of periodontal disease in patients with systemic lupus erythematosus. However, studies evaluating the influence of the treatment of one disease on the clinical and laboratory manifestations of the other have yielded conflicting results.

This is a qualitative study aimed at identifying marked features of professionals employed in a mental health substitutive service in Belo Horizonte, Minas Gerais/ Brazil. Data was acquired through interviews semi-structured. The research subjects were professionals from different categories such as nurses, nursing assistants, doctors, psychologists, pharmacists and doormen. Data was treated by content analysis, enabling the recognition of distinguishing features that characterize these professionals as a specific group. Those characteristics were acquired by means of professionals’ self-introduction through the following question at the beginning of the interview: “May you introduce yourself to me?. Their description allowed the identification of distinguishing features on the professional level: preservation and reinforcement of professional identity, professional path, appreciation of practical experience and professional fulfillment. At the personal/individual level: questions concerning private life, financial hurdles, work overcharge and positive self-image. Regarding singularities of mental health’s work were identified: difficulties faced, developed strategies and qualification as a reality. The distinguishing features identified reinforce singularities of mental health substitutive services.

Estudio cualitativo desarrollado con el objetivo de analizar rasgos identitarios de profesionales que actúan en un servicio sustitutivo de salud mental de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Los datos fueron recogidos de mayo a junio de 2006 por medio de entrevista semiestructurada. Los sujetos de investigación fueron profesionales de diferentes categorías como enfermeros, auxiliares de enfermería, médicos, psicólogos, farmacéuticos y porteros. Los datos fueron tratados por el análisis de contenido, siendo posible captar los rasgos identitarios más evidentes que caracterizan a los profesionales como un grupo específico. Tales rasgos fueron obtenidos por medio de la solicitud del auto-presentación de los profesionales, a la siguiente pregunta “¿Tú me podrías presentarte? Las descripciones de los profesionales permitieron identificar rasgos identitarios relacionados al ámbito profesional: preservación y refuerzo de la identidad profesional, la trayectoria profesional, valoración de la experiencia práctica, la identificación con el trabajo realizado/realización profesional. En el ámbito individual/personal: cuestiones relativas a la vida privada, dificultades financieras, el exceso de trabajo y autoimagen positiva. En el ámbito de las singularidades del trabajo en salud mental se identificaron: dificultades enfrentadas, estrategias desarrolladas y la calificación como una realidad. Los rasgos identitarios apuntados refuerzan particularidades del trabajo en servicios sustitutivos de salud mental.

O presente trabalho consiste em um estudo qualitativo desenvolvido com o objetivo de analisar traços identitários de profissionais que atuam em um serviço substitutivo de saúde mental em Belo Horizonte, Minas Gerais. Os dados foram coletados de maio a junho de 2006 por meio de entrevista semiestruturada. Os sujeitos da pesquisa foram profissionais de diferentes categorias, como enfermeiros, auxiliares de enfermagem, médicos, psicólogos, farmacêuticos e porteiros. Os dados foram tratados pela análise de conteúdo, que permite captar traços identitários marcantes que caracterizam os profissionais como um grupo específico. Esses traços foram obtidos pela solicitação da autoapresentação dos profissionais no início da entrevista. com a pergunta norteadora: “Você poderia se apresentar para mim? As descrições dos profissionais permitiram identificar traços identitários no plano profissional: preservação e reforço da identidade profissional, trajetória profissional, valorização da experiência prática, identificação com o trabalho realizado/realização profissional. No plano individual/pessoal: questões relativas à vida privada, dificuldades financeiras, sobrecarga de trabalho e autoimagem positiva. No plano das singularidades do trabalho em saúde mental identificaram-se: dificuldades enfrentadas, estratégias desenvolvidas e a qualificação como uma realidade. Os traços identitários evidenciados reforçam particularidades do trabalho em serviços substitutivos de saúde mental.

This is a qualitative study that aims to analyze the influence of the Psychiatric Reform on the assistance offered by professionals working in a substitutive mental health service in Belo Horizonte. The case study method was used as a research strategy. Data were collected by applying a semi-structured interview to professionals from different services. The content analysis technique was used for assessing data. Data saturation was used as a criterion to end the interviews, which occurred in the thirteenth interview. Data analysis showed that care given to mentally ill patients is particularly important and that interdisciplinary work is crucial to handle the complexity of psychiatric suffering. Based on the Psychiatric Reform principles, these professionals tried to design a new way of thinking about mental illness. We could notice an attempt to break with the psychiatric hospital way of dealing with mental illness and an attempt to create a more sensitive health worker, with an integrated perspective when offering assistance to the patient. We could also notice the satisfaction of the professionals in belonging to an articulated service. The participants shared the idea that it is necessary to recognize actions that instigate prejudice and exclusion of people with psychiatric suffering and seek new ways of assistance.

Este estudio de naturaleza cualitativa tiene como objetivo analizar la influencia de la Reforma Psiquiátrica en la asistencia brindada por profesionales de un servicio sustituto de salud mental de la ciudad de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, Brasil. Como estrategia de investigación se usó el estudio de caso. Los datos fueron recogidos mediante la aplicación de una secuencia de entrevistas semiestructuradas a profesionales de diferentes categorías del servicio. El análisis de datos fue realizado mediante la técnica de análisis de contenido. Como criterio de finalización de entrevistas se usó la saturación de datos en la décima entrevista. El análisis de las entrevistas evidenció que la atención a los portadores de sufrimiento mental asume una dimensión particular entre los profesionales que actúan en esta área. Se destaca la importancia de un trabajo interdisciplinario para atender a la complejidad del enfoque del sufrimiento psíquico y de los factores que lo constituyen. Estos profesionales, amparados por los principios de la Reforma Psiquiátrica, buscan la construcción de un nuevo saber y de un nuevo hacer sobre la locura. Se percibe que se trata de romper con las formas manicomiales de lidiar con la locura y de construir un nuevo trabajador más sensible, con una visión integral de la asistencia al usuario, en el cual los profesionales comparten la idea de que es necesario reconocer acciones generadoras de prejuicio y exclusión al enfermo y, a partir de ahí, buscar nuevas formas de asistencia donde el saber o hacer sobre la locura se compartan entre los varios sujetos involucrados.

Com este estudo, de natureza qualitativa, tem-se como objetivo analisar a influência da Reforma Psiquiátrica Brasileira na assistência prestada por profissionais de um serviço substitutivo de saúde mental em Belo Horizonte. Utilizou-se como estratégia o estudo de caso. Os dados foram coletados mediante a aplicação de roteiro de entrevista semi-estruturada a profissionais de diferentes categorias do serviço. A análise dos dados foi realizada mediante a técnica de análise de conteúdo. Utilizou-se a saturação de dados como critério de finalização das entrevistas, o que ocorreu na décima terceira entrevista. A análise evidenciou que o atendimento aos portadores de sofrimento mental assume uma dimensão particular entre os profissionais que atuam nessa área, destacando-se a importância de um trabalho interdisciplinar para dar conta da complexidade da abordagem do sofrimento psíquico e dos fatores que o constituem. Esses profissionais, embasados pelos pressupostos da Reforma Psiquiátrica, buscam a construção de um novo saber e de um novo fazer sobre a loucura. Percebe-se uma tentativa de rompimento com as formas manicomiais de lidar com a loucura e a construção de um novo trabalhador mais sensível e com uma visão integral ao prestar assistência ao usuário do serviço. Notou-se também, nos depoimentos, a satisfação e o sentimento de pertença em relação ao serviço em que os profissionais compartilham a idéia de que é necessário reconhecer ações geradoras de preconceito e exclusão ao portador de sofrimento psíquico e, a partir daí, buscar novas formas de assistência em que o saber e o fazer sobre a loucura são compartilhados entre os diversos sujeitos envolvidos.

This study was carried out with family members of patients with mental disorders and infected by HIV/AIDS with the objective of understanding how families live the double social exclusion of mental disease and HIV infection and how they organize themselves in caring for these people. Social exclusion is marked by a state of needs and vulnerability of individuals who do not fit in the standards dictated by society. For their part, the act of carrying has the basic purpose of the continuity of the species, and the main nucleus is the family. The methodology used was case studies. Data was collected through consulting patient records and semi-structured interviews. The data was analyzed based on discourse. The results showed that the reality of the families studied is marked by prejudice, social exclusion and overload in care. What is necessary is support from services and health workers willing to be close to the family, listening and helping to create strategies for social inclusion.

Este estudio, realizado con familiares de personas con trastornos mentales infectados con VIH/SIDA, ha tenido como objetivo comprender cómo la familia enfrenta la exclusión social causada tanto por la enfermedad mental como por la infección por VIH y cómo se organiza para cuidar a dichas personas. La exclusión social se caracteriza por un estado de carencia y de vulnerabilidad de individuos que no se encajan en los modelos propuestos por la sociedad. Por otro lado, la finalidad básica del acto de cuidar es la continuidad de la especie, cuyo núcleo principal es la familia. La metodología utilizada fue estudio de caso. La recogida de datos fue realizada consultando expedientes médicos y por medio de entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron en base a los discursos. Los resultados indican que la realidad de estas familias está marcada por el prejuicio, la exclusión social y la sobrecarga del cuidado. Se concluye que es imprescindible que los servicios y profesionales de salud brinden apoyo y acompañen a las familias, las escuchen y las ayuden a crear estrategias de convivencia.

Neste estudo, realizado com familiares de pessoas com transtornos mentais e infectadas pelo HIV/aids, tem-se como objetivo compreender como a família vivencia a dupla exclusão social originada da doença mental e da infecção pelo HIV e como se organiza no cuidado a essas pessoas. A exclusão social caracteriza-se por um estado de carências e de vulnerabilidade de indivíduos que não se encaixam nos padrões ditados pela sociedade. Por sua vez, o ato de cuidar tem como finalidade básica a continuidade da espécie, sendo seu núcleo principal a família. Como metodologia utilizou-se o estudo de caso. A coleta de dados foi realizada por meio de consulta aos prontuários e entrevistas semi-estruturadas. Os dados foram analisados com base nos discursos. Os resultados mostraram que a realidade das famílias estudadas é marcada pelo preconceito, pela exclusão social e pela sobrecarga do cuidado. Torna-se necessário um suporte dos serviços e dos profissionais de saúde que se proponha a estar junto da família, escutando e ajudando a criar estratégias de convivência.